Giza bizkarrezur-zutabea muskulu-eskeleto-sistemaren osagai garrantzitsuenetako bat da, eta bere funtzionamendu normalaren urraketak beti eragiten ditu ondorio negatiboak organismo osoan. Torazeko osteokondrosia bizkarrezur-eskualdeko bizkarrezur-diskoen gaixotasun degeneratibo-hanturazkoei dagokie. Gaixotasuna 55 urtetik gorako pertsonei eragiten die gehienetan, baina edozein helduengan ere gerta daiteke. Gizonezkoetan, gaixotasuna emakumeengan baino erdia erregistratzen da.
Orokorrean, saila handiena den arren, bizkarrezur-zutabearen erdian 12 ornoz osatuta dago, patologiak izateko joera gutxiago du. Hau mugikortasun gutxiago eta muskulu-kortsearen babes ona dela eta. Egituraren ezaugarri hau faktore positiboa da, baina eskualde torazikoko osteokondrosiaren diagnostikoan zaila da identifikatzea eta denbora luzez beste gaixotasun batzuekin nahas daiteke, batez ere tenperatura dagoenean.
Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenaren 10. berrikuspenerako irizpideak daude (ICD-10), zeinen arabera osteokondrosia dorsopatia klasekoa (M40-54). Bizkarrezurreko osteokondrosirako ICD-10 klase bereizia dago - M42 ICD-10aren arabera eta dorsopatia deformatzaileekin parekatzen da. Diagnostikoa gazteentzako M42. 0 ICD-10 kodearen eta helduentzako osteokondrosiaren M42. 1 ICD-10 kodearen arabera egiten da. M42. 9 ICD-10 kodea zehaztu gabeko patologia batekin gerta daiteke.
Arrazoiak
Torazeko osteokondrosia bizkarrezurreko beste ataletako lesioak baino ez da hain ohikoa. Jende askok ez du mediku laguntzarik bilatzen denbora luzez, beste patologia batzuk dituelakoan. Estatistiken arabera, horrek gaixotasuna detektatzen du gehienetan forma aurreratuan.
Gaixotasuna orno arteko diskoen elikadura eta odol-hornidura hondatzearen ondorioz gertatzen da. Osteokondrosia eratzeak ornoen egitura normalaren haustura ekar dezake. Bizkarrezurreko elastikotasuna eta balio-galera propietateak galtzen dira, eta horrek guztiak diskoak, lotailuak eta egiturazko beste osagai batzuk suntsitzen ditu. Horrelako nahasteen ondorioz, nerbio-sustraiak apurtu egiten dira eta sintoma desatseginak sortzen dira.
Ia ezinezkoa da patologiaren kausa zehatzak jakitea. Pertsonen artean arrisku talde bat dago eta gaixotasuna eragiten duten faktore predisposatzaileak daude. Pertsonei beraiei dagokienez, adin hori 55 urtetik gorakoa da, emakumezkoen generoak eta bizkarrezurreko patologiak egoteak gaixotzeko arriskua areagotzen du. Desbideratzeek, hala nola, eskoliosia, kyphosis, denborarekin, jarrera eta bizkarrezur-zutabearen antolaketa normala urratzen dute. Ondorioz, bizkarrezurreko prozesu metabolikoak nahasten dira eta kondrosia sortzen da.
Patologia eragiten duten pertsonaren menpe dauden faktoreak daude. Azpimarra ditzagun nagusiak:
- gehiegizko pisua;
- ohitura txarrak erabiltzea: alkohola, erretzea, gantz elikagaiak;
- bizimodu sedentarioa.
Eserita dagoen posizioan denbora asko ematen duten pertsonak gaixotasuna izateko joera dute. Hau bulegoko langileei, jostunei, operadoreei, gidariei dagokie. Bizkarreko edo bizkarrezurreko lesio bat izan duen pertsonak ere kontuz ibili beharko luke etorkizunean. Herentziazko edo bereganatutako gaixotasunak dituzten pertsona talde bat dago, muskulu-eskeleto-sistemako gaixotasunak izateko joera dutenak. Baldintza nagusiak diabetes mellitus, giharren ahultasuna, guruinen funtzionamendu normalaren etena dira.
Motak eta argazki klinikoa
Bizkarrezurreko torazikoaren osteokondrosiaren seinaleak patologia-mailaren eta prozesuaren utzikeriaren araberakoak dira. Guztira, gaixotasunaren lau gradu bereizten dira.
Lehen mailan, orno arteko diskoen elastikotasuna urratzen da eta haien altuera gutxitzen da. Minaren sintomak ez dira hain zorrotzak eta azkar pasatzen dira atsedenaldian. Funtsean, mina bizkarraren erdian eta bularrean sentitzen da. Sarritan, gaixotasuna egoera pasibora pasatzen da eta agerpen klinikoak areagotzean bakarrik agertzen dira, azkar gelditzen dira eta trata daitezke. Intoxikazioaren seinaleak oso gutxitan agertzen dira, batzuetan tenperatura igo daiteke eta ahultasuna gerta daiteke. Tenperatura azkar normalizatzen da aldi akutua igarotzen denean.
Bigarren gradua arriskutsuagoa da eta sintoma neurologiko larriak sor ditzake. Gradu honekin, bizkarrezurreko diskoen altuera etengabe jaisten da, elastikotasuna hautsi egiten da. Orno arteko diskoaren zuntz-eraztuna kaltetu daiteke, eta pitzadura bat sortzen da. Etapa hau orno arteko hernia agertzearen mehatxuaz beteta dago.
Bularrean eta bizkarrean mina indartsuagoa bihurtzen da eta azkenean ondoko eremura hedatzen da. Arnasketa sakonean edo bat-bateko mugimenduan, minaren eraso akutua gertatzen da. Nerbio amaierak kaltetuta daudenean, sintomak saihetsetan zehar hedatzen dira. Larriagotze garaian, tenperatura handitu egiten da, ahultasun orokorra. Gaixotasun-maila honekin, lesioaren lekuan sorgune-sentsazioa eta arakatze-belarria sartzen dira. Nerbio-zuntzak kaltetzen badira, goiko edo beheko muturretako inerbazio normala asaldatzen da.
Hirugarren graduko eskualde torazikoko osteokondrosia orno arteko hernia baten sorreraren ezaugarria da. Egoera jakin batzuetan gertatzen den min handia dago. Askotan mina areagotu daiteke gauez, denbora luzez hotzean zaudenean, posizio batean. Mina bularrean, bizkarrean, saihetsetan zehar. Bizkarrezur-muinaren eraginpean dagoenean, sintoma hauek ager daitezke:
- hanken eta besoen inerbazioaren urratzea;
- gauez mina areagotu;
- mina esofagoan, eskuineko hipokondrioan, urdailean;
- gorputzaren tenperatura igotzea;
- traktu gastrointestinalaren funtzionamendu normalarekin arazoak.
Azken laugarren mailan, bizkarrezurraren hezur-ehuna suntsitzen da. Ornoen mugikortasuna urratzen da, amortizazio propietateak murrizten dira. Osteokondrosi torazikoa maila honetan arriskutsua da bizkarrezur-muinean kalteak eta giza errendimendu urritasunagatik. Larriagotzearekin, gorputzaren tenperatura igotzen da, mina handia dago bularrean, bizkarraren erdian.
Irudi kliniko orokorraren artean, bi sintoma nagusi bereizten dira: dorsago eta dorsalgia dira. Dorsago bularrean min zorrotza da. Pertsona batek bularrean tiro egiten duen sentsazioa du posizio batean egon ondoren. Eraso batean, arnasketa zaildu egiten da eta mina areagotu egiten da enborraren alboetara egindako mugimenduekin. Egoera honek tenperatura igotzen du.
Dorsalgiarekin, min apur bat dago kaltetutako ornoen eremuan. Minaren sintomak handitu egiten dira eta hiru aste irauten dute. Mina areagotu egiten da arnasa edo arnasketa sakon baten ondoren eta mugimenduekin. Sintomak gauez larriagotu egiten dira eta oinez ibiltzean arintzen dira. Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenaren 10. berrikuspenak (ICD-10) M54. 6 kode bereizi bat esleitzen dio toraziko mina duen dorsalgiari.
Diagnostikoa eta tratamendua
Hurbilketa egokia duen osteokondrosi torazikoa ez da zaila identifikatzea. Gauza nagusia patologia kardiobaskularrekin diagnostiko diferentziala egitea eta beste gaixotasun batzuk baztertzea da. Min zehatzak, sukarra eta nahaste neurologikoak egoteak medikuaren zalantzak areagotzen ditu.
Diagnostiko metodo nagusia erradiografia da. Beharrezkoa da kaltetutako sailari argazkia ateratzeaz gain, ondoan daudenak ere ateratzea, konplikazioak baztertzeko. Ezinezkoa bada bizkarrezurra guztiz aztertzea eta ehunak eta hodietako kalteak susmatzen badira, tomografia konputazionatua eta erresonantzia magnetikoko irudiak agintzen dira.
Osteokondrosi torazikoa kasu gehienetan metodo kontserbadoreekin tratatzen da.
Tratamenduaren gauza nagusia konplexutasuna eta banakako ikuspegia da.
Patologia mailaren arabera, etxeko tratamendu erregimena edo ospitale bat posible da. Nolanahi ere, beharrezkoa da printzipio batzuk aplikatzea: karga-erregimen leuna da, pisua altxatzea eta kirola egitea mugatuz, gehiegizko lana saihestuz eta medikuaren gomendioak zorrotz betetzea.
Osteokondrosi torazikoa gaixotasunaren aldi akutuan, mina, tenperatura dagoenean, ohean atseden hartu behar du. AINEak, analgesikoak agintzen dira mina sindromea eta tenperatura daudenean. Agian ukenduen, fisioterapia eta masajeen konbinazioa. Konbinazio honek gaixotasuna azkar gainditzeko eta zure oinak berreskuratzeko aukera emango dizu.
Osteokondrosiaren tratamenduaren oinarria tokiko efektua da. Eskuzko terapiak ornoak jarri ahal izango ditu, masajeak, fisioterapiak (elektroforesia, ultrasoinuak, magnetoterapia) eta erreflexoterapiak elikadura berreskuratu dezakete. Garrantzitsua da gizonek zein emakumeek ariketa terapeutikoak egitea eta tratamendu-erregimenari eustea.
Konplikazioekin, trakzioa edo kirurgia ere preskriba daiteke. Bestela, terapia sintomatikoa erabiltzen da.